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Hypersomnie idiopathique

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Exagération de l'aptitude au sommeil. Elle peut être continue ou paroxystique.
Lorsqu'elle est continue, elle peut être liée à une encéphalite épidermique, dans la maladie du sommeil et certaines tumeurs cérébrales.
Lorsqu'elle est paroxystique, elle survient par accès de quelques minutes à quelques heures.
Dans ce cas, elle est une maladie d’origine souvent génétique, caractérisée par un besoin excessif de sommeil, entrainant la survenue d’épisodes récurrents et anormaux de somnolence diurne, malgré la présence d’un sommeil nocturne très prolongé et de bonne qualité.

L’hypersomnie idiopathique (sans cause) se distingue de la somnolence excessive par le fait que la sieste n’est pas suffisante pour retrouver un niveau de vigilance convenable. Ici, les siestes sont peu "rafraichissantes" et le réveil est marqué par des périodes prolongées d’ivresse du sommeil. Parfois, le sujet ne se réveille de sa sieste que le lendemain matin après avoir dormi plus de 12 heures (d’un sommeil apparemment normal sur les enregistrements de polysomnographie).

Les circonstances de survenue sont souvent inadéquates comme sur le lieu du travail, pendant un repas, ou pendant une conversation.

Le diagnostic est confirmé par la présence d’endormissements rapides au cours des siestes itératives (TILE) effectuées au laboratoire du sommeil (après une nuit normale de sommeil).

Le traitement éventuellement proposé peut être des médicaments éveillants comme les amphétamines ou le modafinil (Modiodal°).

Malgré l’existence d’un handicap social important, on estime que de nombreux malades ne sont pas encore dépistés et sont obligés d’adapter leur existence en fonction de leur besoin de sommeil (plus de 12 heures par jours).

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