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Chirurgie maxillo-faciale

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Qu'est-ce que la chirurgie maxillo-faciale ?

La Chirurgie Maxillo-Faciale (CMF), est une spécialité médicale chirurgicale. Elle est une spécialité de la chirurgie et de la stomatologie s'occupant des opérations prenant en charge :
  • les différentes pathologies liées à la cavité buccale (cancérologie de la cavité buccale),
  • les traumatologies faciales,
  • les tumeurs cutanées faciales,
  • les malformations cranio-faciales (anomalies de l'aspect physique),
  • les troubles de croissances des mâchoires.
L’intervention consiste en une avancée du maxillaire supérieur et de la mandibule.

Le rôle de la CMF pour le sommeil

La chirurgie maxillo-faciale a été proposée en cas de ronflements et/ou de syndromes d'apnées du sommeil sévères, pour élargir l’espace pharyngé en arrière du voile du palais et de la langue, chez les patients ayant une rétromandibulie (petite mandibule avec les dents du bas très en arrière de celles du haut), ce qui entraîne un recul de la langue vers la paroi pharyngée postérieure.

Elle est surtout indiquée dans les syndromes  d’apnées du sommeil sévères, lorsque le patient ne supporte pas la ventilation nocturne (PPC), car il s’agit d’une chirurgie lourde, avec des risques per- et post-opératoires non négligeables, après confirmation de la sévérité du SAS par polygraphie ventilatoire et/ou par polysomnographie

La suspension de l’os hyoide est proposée lorsqu’il y a une bascule de la base de la langue vers l’arrière durant le sommeil, obstruant les voies aériennes. L’os hyoide est un os en forme de U situé au niveau de la pomme d’Adam. L’intervention consiste à le fixer au cartilage thyroide, pour rétablir le flux d’air. 

On l’associe parfois à un avancement du muscle génioglosse, et, donc, de la langue. (Dr Kamami, 21-10-08).

Voici donc quelques vidéos (ci-dessous) permettant de mieux comprendre l'opération.

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