LEXIQUE
RADIOFREQUENCE
La radio-fréquence (RF) est un appareil électrique générant une certaine fréquence de courant alternatif avec émission d'ondes radio. Elle est utilisée en médecine pour détruire un tissu biologique dans le cadre d’un traitement médical. Les fréquences utilisées dans le traitement du ronflement et/ou d’apnées sont de basse ou de moyenne fréquence. L’application d'une électrode de radiofréquence au niveau du voile du palais ou des cornets permet une coagulation sous-muqueuse contrôlée des tissus sans carbonisation, aboutissant à une réduction de volume. Le traitement est réalisé en ambulatoire sous anesthésie locale: on ne ressent qu’une simple sensation de gêne, de gonflement pendant quelques jours.Deux à trois séances sont nécessaires et parfois suffisantes, mais lorsque le ronflement persiste après plusieurs séances de radiofréquence, on peut être amené à pratiquer un traitement par laser, plus efficace, au prix d’une petite douleur d’angine post-opératoire. Les effets secondaires de la radiofréquence sont minimes: gêne post-opératoire, exceptionnelle douleur, voire infection post-opératoire (Dr Kamami, 29-06-09)
RHINOMETRIE ACOUSTIQUE
La rhinométrie acoustique permettra de chiffrer et de situer un obstacle endonasal sur une courbe avec trois accidents sous la forme d’ondes négatives : – une première onde est fixe et correspond à l’extrémité du tube nasal. Elle se situe environ à 0,5 cm au-delà de l’orifice narinaire ; – la deuxième onde est située à environ 2 cm de l’orifice narinaire et correspond à la région de la valve avec notamment la tête du cornet inférieur ; – la troisième onde se situe environ à 6 cm de l’orifice narinaire et correspond à la queue du cornet inférieur. Chez les patients présentant une hypertrophie turbinale, la surface de section minimale se situe au niveau de la tête du cornet inférieur. Les avantages de cette technique sont sa rapidité, sa reproductibilité, son caractère non invasif et un minimum de coopération requis de la part du patient.
RONFLEMENT: DEFINITION
Quarante-cinq pour cent des adultes ronflent au moins occasionnellement, et 25 pour cent sont des ronfleurs habituels. 30% des adultes de plus de 30 ans, et 85% des hommes de plus de quarante ans ronflent. Le ronflement est plus fréquent chez les hommes et les personnes en surpoids et il augmente généralement avec l'âge. Lors de la respiration, l'air passe librement par le nez et la bouche, descend dans le pharynx, passe derrière la base de la langue pour rejoindre le larynx, cartilage (pomme d'Adam) contenant les cordes vocales. Le ronflement est lié à un rétrécissement des voies aériennes au niveau du nez et/ou du voile du palais et/ou de l’arrière de la langue. Les ronflements sont favorisés par la fatigue, la prise d'alcool ou certains médicaments. L'obésité est aussi un facteur de ronflement ou d'aggravation de celui ci. Outre l'aspect anecdotique et banal de ce symptôme, celui-ci peut masquer une autre pathologie beaucoup plus sérieuse, les apnées du sommeil, dans le cadre d’un syndrome d’apnées du sommeil (SAS) ou d’un syndrome de résistance des voies aériennes supérieures (UARS).(Dr Kamami, 21-10-08)
RONFLEMENT: TRAITEMENTS
Il s'agit notamment de modifications du mode de vie (tels que la perte de poids ou une moindre consommation d’alcool, le coucher en position latérale), de traitements chirurgicaux et non chirurgicaux et d’appareils dentaires. Parmi les traitements ambulatoires chirurgicaux, le laser (LAUP) implique de faire des incisions verticales dans la partie supérieure du palais, de réduire la taille de la luette et l'obstruction des voies aériennes sous anesthésie locale. La radiofréquence s'effectue aussi en ambulatoire et fait appel à des ondes radio ciblées pour réchauffer et rigidifier les tissus de la partie supérieure du voile du palais. L’UPPP (uvulopalatopharyngoplastie) est un geste chirurgical réalisé sous anesthésie générale, comportant de nombreux risques chirurgicaux et anesthésiques, avec notamment de très fortes douleurs post-opératoires.(Dr Kamami, 21-10-08)