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L'apnée du sommeil non traitée chez les enfants peut nuire aux cellules cérébrales liées à la cognition et à l'humeur Des examens par IRM lient les troubles du sommeil perturbé chroniques à des dommages étendus des cellules du cerveau

Une étude comparant les enfants de 7 à 11 ans ayant une apnée obstructive du sommeil modérée ou grave aux enfants du même âge qui dormaient normalement a constaté des réductions significatives de la substance grise – les cellules du cerveau impliquées dans le mouvement, la mémoire, les émotions, la parole, Prise de décision et l’auto-contrôle - dans plusieurs régions du cerveau des enfants souffrant d'apnée du sommeil.

 

La découverte souligne une forte corrélation entre cette perturbation du sommeil, qui affecte jusqu'à cinq pour cent de tous les enfants, et la perte de neurones ou la croissance neuronale retardée dans le cerveau en développement. Cette réduction importante de la substance grise chez les enfants atteints d'un trouble traitable fournit une raison de plus pour les parents d'enfants avec des symptômes de l'apnée du sommeil d’envisager la détection précoce et le traitement.

 

"Les images des changements de matière grise sont frappantes", a déclaré un des auteurs principaux de l'étude, Leila Kheirandish-Gozal, MD, directeur de la recherche sur le sommeil clinique pédiatrique à l'Université de Chicago. «Nous n'avons pas encore de guide précis pour corréler la perte de matière grise avec des déficits cognitifs spécifiques, mais il existe des preuves évidentes de dommages ou de perte neuronale généralisée par rapport à la population générale.

 

Pour cette étude, publiée le 17 mars 2017, dans la revue Scientific Reports, les chercheurs ont recruté 16 enfants souffrant d'apnée obstructive du sommeil (SAOS). Les modèles de sommeil des enfants ont été évalués une nuit dans le laboratoire de sommeil pédiatrique de l'Université de Chicago. Chaque enfant a également subi des tests neurocognitifs et a subi un examen de son cerveau par imagerie par résonance magnétique non invasive (IRM). Des collègues de l'Université de Californie à Los Angeles ont effectué l'analyse d'image.

 

Les chercheurs ont comparé ces scans, plus les résultats des tests neurocognitifs, avec des images IRM de neuf enfants en bonne santé du même âge, le sexe, l'origine ethnique et le poids, qui n'ont pas d'apnée. Ils ont également comparé les 16 enfants avec OSA à 191 IRM d'enfants qui faisaient partie d'une base existante d'IRM pédiatrique rassemblée par le National Institutes of Health.

 

Ils ont trouvé des réductions dans le volume de matière grise dans les régions multiples du cerveau des enfants avec OSA. Les cortex préfrontal (comportements complexes, planification, personnalité), les cortex pariétaux (intégrant l'entrée sensorielle), le lobe temporal (l'audition et l'écoute sélective), les cortex frontaux (qui traitent le mouvement, la résolution des problèmes, la mémoire, la langue, le jugement et le contrôle des impulsions) ) Et le tronc cérébral (contrôle des fonctions cardiovasculaires et respiratoires).

 

Bien que ces réductions de matière grise soient assez étendues, les conséquences directes peuvent être difficiles à mesurer.

 

«Les examens par IRM nous donnent une vue d'ensemble de la différence de volume liée à l'apnée dans diverses parties du cerveau, mais ils ne nous disent pas, au niveau cellulaire, ce qui est arrivé aux neurones affectés ou quand», Auteur David Gozal, MD, professeur de pédiatrie, Université de Chicago. "Les scans n'ont pas la résolution de déterminer si les cellules du cerveau ont rétréci ou été complètement perdu", at-il ajouté. "Nous ne pouvons pas dire exactement quand le dommage s'est produit. Mais des études antérieures de notre groupe ont montré que nous pouvons relier la gravité de la maladie à l'étendue des déficits cognitifs, quand ces déficits sont détectables.

 

De plus, «nous prévoyons de futures études collaboratives entre l'Université de Chicago et UCLA qui utiliseront des approches d'imagerie de pointe pour répondre aux nombreuses questions soulevées par la présente étude», a déclaré Paul Macey, Ph.D., qui, le long Avec le collègue Rajesh Kumar, PhD, a dirigé les analyses d'images à UCLA.

 

Sans tests étendus de la fonction cognitive avant le début de l'apnée du sommeil, «nous ne pouvons pas mesurer l'effet de la perte de neurones», a déclaré Gozal.

 

"Si vous êtes né avec un QI élevé - disons 180 - et vous perdez 8 à 10 points, ce qui est sur l'étendue de la perte de QI que l'apnée du sommeil va induire en moyenne, qui ne peut jamais devenir évident. Comme un enfant était moyenne, quelque part autour de 90 à 100, et vous avez eu l'apnée du sommeil qui est allé non traitée et a perdu 8-10 points, qui pourraient potentiellement vous placer un écart type en dessous de la normale », a déclaré Gozal. - Personne ne veut ça.

 

Ou, il peut être trop tôt pour mesurer. Les enfants de cette étude avaient entre 7 et 11 ans. Les liens entre un volume plus important de matière grise et l'intelligence n'ont été documentés que chez les enfants dont l'âge moyen est de 15,4 ans.

 

«La nature exacte des réductions de matière grise et leur réversibilité potentielle restent pratiquement inexplorées», concluent les auteurs, mais «la matière grise régionale altérée est susceptible d'affecter les fonctions cérébrales, et donc le potentiel de développement cognitif peut être à risque». Ceci, suggèrent-ils, devrait inciter «des efforts intensifs de recherche futurs dans cette direction.

 

Source de l'histoire:

 

Matériel fourni par le Centre médical de l'Université de Chicago. Remarque: Le contenu peut être modifié en fonction du style et de la longueur.

 

Référence du périodique:

 

Mona F. Philby, Paul M. Macey, Richard A. Ma, Rajesh Kumar, David Gozal, Leila Kheirandish-Gozal. Reduced Regional Grey Matter Volumes in Pediatric Obstructive Sleep Apnea. Scientific Reports, 2017; 7: 44566

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